Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico per correggere il setto nasale o una settoplastica. Un difetto del setto esistente è spesso associato non solo a una ridotta funzionalità respiratoria e a problemi di salute associati, ma anche a difetti estetici.
Chi ha bisogno di un intervento chirurgico?
La deviazione del setto può verificarsi a causa di problemi traumatici, fisiologici o compensatori. Il trattamento farmacologico conservativo allevia i sintomi, ma non elimina la causa della loro insorgenza. L'operazione è possibile se non ci sono controindicazioni come diabete, malattie cardiovascolari, oncologiche o infettive. Inoltre, il paziente non deve avere alcuna infezione virale respiratoria acuta o infezione respiratoria acuta al momento dell'intervento.
I pazienti dovrebbero sottoporsi ad un intervento chirurgico se presentano i seguenti sintomi:
- ci sono difetti estetici: curvatura, gobba, depressione;
- la respirazione è difficile;
- diminuzione del senso dell'olfatto;
- gli ingorghi sono comuni;
- Ti senti costantemente secco nel rinofaringe;
- durante il sonno la respirazione è accompagnata dal russamento;
- spesso si verificano mal di testa e sangue dal naso;
- diminuzione dell'attenzione, della memoria e delle prestazioni;
- Si verificano allergie respiratorie.
In questo caso, i segni elencati vengono identificati in modo complesso e la necessità di una correzione chirurgica della curvatura viene decisa congiuntamente dal paziente e dall'otorinolaringoiatra dopo l'esame, anche con l'aiuto di un endoscopio.
In alcuni casi, l’intervento chirurgico viene eseguito per altri problemi di salute. Pertanto, la correzione del setto nasale nelle persone con malattie bronchiali (ad esempio asma) garantisce un funzionamento più completo del sistema respiratorio.
Preparazione prima dell'intervento chirurgico
L’intervento può essere effettuato previo esami di laboratorio ed esami diagnostici:
- esami generali delle urine e del sangue;
- esame del sangue biochimico;
- esame del sangue per infezioni;
- esame del sangue per la coagulazione (coagulogramma);
- controllare i livelli di zucchero nel sangue;
- ECG e fluorografia.
L'elenco viene ampliato su decisione del medico se vi sono indicazioni appropriate nell'anamnesi del paziente.
Inoltre, i pazienti dovrebbero prepararsi all’intervento con diversi giorni di anticipo evitando:
- assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue (aspirina, eparina, diclofenac, indometacina, ecc.);
- bere alcolici e fumare;
- La preparazione per i pazienti di sesso maschile comprende anche la depilazione del viso.
Tecniche
L'operazione può essere eseguita in anestesia adeguata. Se la curvatura interessa tessuti e strutture senza intaccare la parte ossea, non è necessaria l'anestesia generale. In questo caso è sufficiente l’anestesia locale. Quando si opera sulle strutture ossee, l'operazione viene eseguita in anestesia generale. Anche il metodo per alleviare il dolore può essere complesso.
La chirurgia moderna offre vari modi per eseguire un’operazione. Qui spiccano il metodo chirurgico classico e la chirurgia laser per la correzione del setto nasale. In questo caso l'uso tradizionale del bisturi prevede la resezione della sottomucosa senza incisioni esterne. L'impatto meccanico viene effettuato nella cavità nasale con un bisturi. Per migliorare il controllo, viene utilizzato un endoscopio.
In questo modo è possibile una correzione superficiale della cartilagine o un raddrizzamento della porzione ossea. Dato che le incisioni vengono effettuate solo sulla mucosa all'interno delle fosse nasali, l'effetto estetico finale è molto elevato. Non ci sono cuciture visibili e quindi cicatrici.
La settoplastica laser, come suggerisce il nome, utilizza un laser. Questa operazione è possibile per malattie minori che non colpiscono le ossa.
La chirurgia laser viene eseguita in due modi:
- Correzione del setto con un bisturi laser, che taglia il tessuto sano e quindi rimuove i processi e le curvature in eccesso.
- Correzione portando il setto in uno stato plastico riscaldandolo con un laser ad alta temperatura. Successivamente gli viene data meccanicamente la forma desiderata. Questo metodo può anche essere chiamato settocondrocorrezione.
Caratteristiche e vantaggi della tecnologia laser:
- in questo caso si utilizza l'anestesia locale;
- bassa complessità dell'operazione, la cui durata non deve essere superiore a mezz'ora; non ci sono incisioni o danni ai tessuti profondi, quindi l'operazione è considerata senza sangue;
- In base al paragrafo precedente ne consegue che dopo l’intervento non vengono utilizzati assorbenti, tamponi o gel;
- L'effetto cauterizzante ed antisettico del laser garantisce l'assenza di ulteriori infezioni e favorisce anche la cicatrizzazione;
- Per le caratteristiche sopra descritte, il periodo riabilitativo dopo l'intervento non dura a lungo e può essere effettuato in regime ambulatoriale senza supervisione 24 ore su 24;
- L'aspetto estetico del paziente durante il periodo di recupero non soffre, poiché non si verificano gravi gonfiori ed ematomi.
fase di recupero
A differenza della chirurgia laser delicata per correggere il setto nasale, la chirurgia classica richiede un periodo di recupero più lungo. Subito dopo l'intervento, dovrà rimanere in ospedale per monitorare i primi risultati e supportare il processo di guarigione. La degenza ospedaliera può durare fino a 10 giorni.
Nei primi giorni la respirazione è estremamente difficile, causata dal gonfiore e dalla presenza di garze o moderni tamponi in silicone o di un gel speciale nei passaggi nasali. Vale la pena notare che, grazie alla loro struttura, i tamponi in silicone aiutano a ripristinare in modo più efficace la funzionalità dell'apparato respiratorio.
Dopo aver rimosso i materiali utilizzati, viene effettuato un esame approfondito delle fosse nasali e del setto nasale. L'ulteriore recupero prosegue al di fuori della struttura medica con visite regolari dal medico per esami e assunzione dei farmaci prescritti. La funzionalità può essere ripristinata fino alla dimissione senza complicazioni, anche se il gonfiore dura un po' più a lungo.
Possibili complicazioni
Possibili complicanze nel periodo postoperatorio:
- sindrome del dolore;
- ematomi e gonfiore;
- sanguinamento dai passaggi nasali;
- Violazione dell'integrità del setto dovuta alla formazione di un passaggio che collega i passaggi nasali;
- Intorpidimento nella parte maxillo-facciale a causa di danni ai nervi durante l'intervento chirurgico;
- infiammazione purulenta;
- sinusite, sinusite, ecc.;
- aderenze nella cavità nasale;
- odore opaco;
- formazione di coaguli di sangue;
- Deformazione della forma del naso di vario genere.
Per alleviare la condizione durante il periodo di riabilitazione e prevenire possibili complicazioni, è necessario seguire diverse regole:
- Non frequentare bagni/saune e solarium, non fare bagni e docce calde;
- non stare a lungo al sole;
- Non consumare cibi o bevande calde.
Per evitare pressioni e danni inutili:
- limitare l'attività fisica;
- dormi sulla schiena.
Per prevenire la secchezza delle fauci (dovuta alla respirazione orale), si raccomanda una maggiore assunzione di liquidi. Dovresti anche assumere farmaci antinfiammatori e antidolorifici prescritti e, se necessario, antibiotici. Inoltre, visita un medico ORL in tempo.
A seconda dell'istituto prescelto, viene determinato il costo dell'operazione. Per molti pazienti, i servizi delle istituzioni mediche private sembrano essere i più accettabili. Pertanto il prezzo varia a seconda del listino prezzi della clinica e del tipo di intervento. Inoltre, i servizi medici possono essere più costosi se viene eseguita un'operazione classica e il paziente rimane in clinica durante il periodo di riabilitazione.